«Площадь свободы» № 31 (4693) от 20 февраля 2010
Санитарные врачи будут штрафовать дошкольные учреждения за неправильно оказанные малышам лечебные услуги.
В ходе состоявшегося на днях заседания постоянно действующей думской комиссии по социальной политике тольяттинские депутаты вернулись к обсуждению ситуации, сложившейся в нашем городе в части организации медицинского обслуживания в детских садах. Напомним, с 1 октября 2009 года дошкольные образовательные учреждения, воспитанники которых постоянно нуждаются в дополнительном медицинском обслуживании, лишились «собственных» узких специалистов. Произошло это после того, как тольяттинские медики, закрепленные прежде в штате департамента образования, в соответствии с новыми требованиями федерального законодательства были переведены в структуру департамента здравоохранения. Как рассказывала «ПС» ранее, нововведение привело к тому, что окулисты, логопеды, отоларингологи и ортопеды, работавшие прежде исключительно в детских садах, перешли на постоянную работу в городские поликлиники. Конечно, говорить о том, что воспитанники так называемых санаторных групп остались вовсе без медицинского наблюдения, нельзя. Во-первых, работать в садах остались медсестры. Во-вторых, узкие специалисты и теперь продолжают заниматься здоровьем ребятни. Правда, делают это не на постоянной основе, как раньше, а по договорам, заключенным между образовательными учреждениями и поликлиниками. Однако такое положение дел, по мнению ряда тольяттинских депутатов, недопустимо. Тем более если учесть, что абсолютно здоровыми сегодня можно назвать только 19% малышей, посещающих детские сады. А значит, медики просто не имеют права появляться у дошколят «набегами».
— Во всех муниципальных детсадах Тольятти медицинское обслуживание ведется сегодня в полном объеме, как и раньше, — поспешила успокоить народных избранников руководитель департамента образования мэрии Ирина Кочукина. — Дополнительные процедуры, в которых нуждаются отдельные категории воспитанников, также проводятся без какого-либо ущерба для детей. Ответственность за их проведение, как и за наблюдение за малышами в целом, несут закрепленные за детсадами медицинские сестры. Их, правда, сегодня не хватает, а потому часть младшего медперсонала работает сразу в двух садиках, посещая сначала один, потом другой.
В этом Кочукина видит, как минимум, один неоспоримый «плюс». Работая в штате детсадов, медсестры, со слов чиновницы, часто не имели спецподготовки, не проходили переобучение и т.д. Теперь же эта ситуация исправилась, и подготовка младшего медперсонала, перешедшего в структуру отрасли здравоохранения, достигает необходимого уровня.
— Необходимость сохранения санаторных групп в детских садах города очевидна, — поддержал коллегу руководитель департамента здравоохранения мэрии Александр Изосимов. — Более того, это направление, по-моему, следует развивать. И новая система организации медобслуживания в детсадах вряд ли станет здесь помехой. Поскольку мы работаем в тесном контакте с департаментом образования и оперативно решаем все возникающие вопросы.
Рассказывая о сложившейся ситуации, чиновники поспешили успокоить депутатов и сообщили, что посещать поликлиники воспитанникам санаторных групп сегодня, как и раньше, не требуется. Узкие специалисты приходят непосредственно в детсады и регулярно обследуют малышей, так сказать, без отрыва от воспитательного процесса. Причем эта практика, со слов Ирины Кочукиной, стала даже более выгодной с финансовой точки зрения. Так, раньше детсады платили врачам и медсестрам полную зарплату, иногда даже по двухставочному тарифу. Теперь же оплата дополнительной работы докторов производится строго за оказанные ими услуги, что позволяет муниципальным образовательным учреждениям экономить бюджетные средства. Хотя на качестве предоставляемых малышам медицинских услуг новая система, по заверениям Александра Изосимова, не сказалась никоим образом.
Выслушав чиновников, депутаты озаботились проблемой нехватки в детсадах младшего медперсонала. Ведь в ходе заседания комиссии выяснилось: для полного укомплектования штата дошкольным учреждениям требуется сегодня 58 медицинских сестер. Задумавшись о том, как привлечь медработников на небольшую заработную плату бюджетников, народные избранники рекомендовали чиновникам рассмотреть возможность самостоятельного зарабатывания садиками денег. Для этого, по мнению депутата Алексея Бузинного, можно было бы использовать поступившее в детсады медицинского оборудование, на котором вполне допустимо оказывать платные услуги населению. За счет этого детсады могли бы получить дополнительный доход, который можно было бы направить на повышение зарплат тех же медсестер.
— Непонимание вызывает тот факт, что, зная о кадровых проблемах в детсадах, ни департамент образования, ни департамент здравоохранения не предпринимают усилий для их решения, — возмутился депутат Борислав Гринблат. — Вы должны бить в набат! Вы должны назвать нам цену вопроса, и уже мы будем думать, как выйти из сложившейся ситуации, где изыскать дополнительные средства для повышения заработной платы медикам, ответственным за здоровье малышей. Ведь дети — это будущее не только города, а всей страны. И об их здоровье надо заботиться особенно тщательно.
Кстати, возмущение народных избранников вызвало также известие о том, что новая система оказания медуслуг в детсадах коснулась только муниципальных дошкольных учреждений. А вот в садах АНО «Планета детства «Лада», например, с выполнением требований федерального законодательства не спешат: там и сейчас медики работают прямо в «дошкольном» штате. Такого же принципа придерживается Самара и абсолютное большинство других городов не только региона, но и России. Тольятти же, по традиции, пошел впереди планеты всей. Невзирая даже на разъяснения к Федеральному закону, изданные Министерством науки и образования РФ, в которых говорится: чиновники на местах вправе самостоятельно решать, работать медикам в здравоохранении или в образовании. Тем более с учетом всех имеющихся в Тольятти нарушений детсады вот-вот начнут подвергаться штрафам за неправильно оказываемые малышам медицинские услуги. Поскольку договора между поликлиниками и садами, как оказалось, не соответствуют существующим федеральным требованиям, и санитарные врачи будут просто вынуждены подвергать их исполнителей административным взысканиям.
Цифра дня
19% воспитанников детских садов Тольятти признаны специалистами абсолютно здоровыми
Есть мнение
Елена Горланова, начальник отдела Роспотребнадзора по г. Тольятти:
— Старая система организации медицинского обслуживания в детских садах позволила добиться значимого достижения: в течение нескольких десятков лет в Тольятти не было ни одной эпидемии инфекционных заболеваний среди малышей. Работая под руководством заведующих детсадов, медсестры выполняли в том числе функции администраторов и являлись практически вторым лицом после непосредственно руководителя. Именно они следили за качеством питания, за выполнением в садах санитарных и эпидемиологических норм и, при необходимости, назначали карантин и прочие профилактические мероприятия. Теперь этот «кусок» работы «подвис» в воздухе, ответственности за него никто не несет. Кроме того, сами договора между поликлиниками и детсадами заключены с нарушениями санитарных норм и правил. А значит, мы будем просто вынуждены подвергать их исполнителей штрафам. Выходом из сложившейся ситуации стал бы возврат к старой системе, отказ от которой был лишним.
Юлия Романенко